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對於高鉀高磷腎臟病人的飲食建議?




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我的家人原本腎臟就不好,為了準備病人的三餐而傷透腦筋!想請問大家平常三餐若要避免高鉀高磷的飲食,有哪些食物可以建議呢?又有哪些食物是該忌食的呢?





鉀(K) ? 鉀離子最好維持在3.5-5.5 mEq/L之間。太低(<3.0 mEq/L)容易全身無力,太高(>6.0mEq/L)則會引起心臟麻痹、猝死。大多數血液透析腎友易得高血鉀症,腹膜透析腎友易得低血鉀症。 ? 糖尿病腎友容易得高血鉀症而死亡,因此更要注意飲食上鉀離子的攝取。高血鉀症仍然是血液透析腎友猝死的主要原因。 ? 如何預防高血鉀症 1.減少攝取高鉀的食物:包括生菜、水果、沙西米、肉湯、菜湯、火鍋湯、中草藥湯、飲料、半熟的食物、雞精等。2.避免熱量不足或長久飢餓。3.矯正代謝性酸血症。4. 避免便秘。5.避免服用會不高血鉀的降血壓劑。6.避免副甲狀腺機能亢進。**低鉀水果:水梨、西瓜、鳳梨、蓮霧、山竹、水蜜桃、芒果。不可吃楊桃。 磷(P) ? 所有含蛋白質或營養的食物都會含有磷,腎臟不好磷就無法排出,須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃,將磷結合於糞便中排除。 ? 透析治療前血中磷濃度最好維持在3.5-5.5 mg/dl之間,不可超過6.0 mg/dl及小於3.0 mg/dl。 ? 血中磷低於3.0 mg/dl或高於7.0 mg/dl,則死亡相對危險增加1.6倍。 ? 磷結合劑儘量不可以使用鋁片或胃藥,否則容易引起鋁中毒。 ? 鈣與磷的乘積須小於65-70,否則容易引起皮膚癢及血管組織鈣化,器官缺血壞死。 ? 鈣偏低(<8.5mg/dl)或磷偏高(>6.5mg/dl)長久會引起副甲狀腺機能亢進,腎友容易有失眠、肌肉無力、雙腿在爬樓梯或上公車時無力須用手幫忙等症狀。 ? 磷太高(透析前>6.0mg/dl)的預防 ? 1.正確的使用磷結合劑: ? 每粒鈣片要分成小塊以上,每吃一、二口食物就要配一小塊鈣片合吃;不只是配飯也要配魚、肉一起吃才有效。如果鈣片難吃,則也可以一小塊鈣片配一口飯吞食,也有作用。鈣片使用量可依照吃的食物量,彈性增減。每個月定期檢查後要調整鈣片劑量以加減半粒為限。 ? 2.不要忘了吃磷結合劑: ? 要養成沒有鈣片不吃東西的習慣,除了吃蔬菜水果外吃東西點心,一律要吃磷結合劑。 ? 透析洗腎時吃東西點心也要吃鈣片。 ? 外食忘了帶結合劑,可就近藥房買二、三粒胃乳片代替,也可有效結合磷。胃乳片不可經常使用,以預防鎂或鋁中毒。 ? 3.少吃高磷食品及飲料: ? 高磷食品包括有巧克力、可可粉、健素、酵母粉、乳酪、起司相關產品等。奶製品麵包、糕點。內臟類、魚乾肉乾肉鬆類、魚卵蛋黃等。飲料類如咖啡、茶、汽水、可樂、沙士、牛奶等。種子乾果類如花生、核桃、腰果、開心果、芝麻、蓮子、瓜子等。中草藥汁、五穀雜糧類如黑豆、小麥、燕麥等。 ? 4. 內源性磷過高或透析量不足 ? 透析量不足,尤其是透析時間不足,遲到早退常會使磷之清除受到限制。 ? 副甲狀腺機能亢進發生骨病變,則會使骨頭中的磷釋放在血中;治療副甲狀腺機才能改善。 腎友如有代謝性酸血症也會使細胞內的磷跑到血中造成高磷血症。 2010-09-04 01:26:25 補充: 血鉀血磷不高時,可以試量食用. 瑜請參閱:http://www.greencross.org.tw/dialysis/data/index.htm 2010-09-08 01:28:42 補充: 或在透析錢復用.








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